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피부과상담실

∴ 현재 피부사랑 피부과의 황상민 전문의께서 도움을 주고 계십니다. (약력보기) 중복되는 질문이 많습니다. 질문전에는 반드시 게시판 밑의 검색창에서 검색을 해보시고 관련글이 없다면 올리시길 바랍니다. 검색은 필수입니다!


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[ ] 제목 : [re]답변에 감사드립니다.
 
skinlover 등록일: 2002-06-27 02:35:22 , 조회: 313

답변이 늦어져서 죄송합니다.

축구니.. 다른 답변에, 진료에...

꼭답할 께요.


>시간을 내시어 답변을 주시니 감사를 드립니다.
>지속적인 답변을 부탁드립니다.
>감사합니다.
>
>
>
>
>>73 질문에 대한 나의 답변.
>>
>>우선적으로 이 답변은 하나의 개인적인 생각이며, 일부분 제가 모든 것을 다알 수는 없으니 틀렸다고 생각하면 리플라이를 달면 다시 답해드리겠습니다
>>
>>
>>1. 선생님이 생각하시는 아토피의 원인은 무엇입니까?
>>
>>이 질문에 답할려면 너무나 방대한 내용이 될 수 있습니다. 각각의 원인으로 생각괴는 이유와 증거를 대야하니....
>>그러므로 간단하고 기본적인 내용만 쓰겠습니다.
>>
>><소아기 아토피 피부염의 원인>
>>우선은 가장 기본이 되는 원인은 타고난다는 것이지요. 즉 유전적인 요인이 가장 중요합니다.
>>현재까지 알려진
>>1. 면역학적 요인
>>2. 피부장벽의 요인
>>3. 인종적인 요인
>>4. 환경적 요인
>>
>>이들 모두 유전적으로 문제가 생길 수 있는 또는 문제가 생기도록 개인의 형질이 정해져 있는 것이지요.
>>
>>즉 유전적으로 문제가 있거나 타고난 사람에서 환경적 자극이 가해져서, 음식물과 같은 유발 요인이 가해져서, 건조나 다른 피부자극이 가해져서 아토피 피부염을 유발하는 것이지요.
>>
>>면역학적으로 이상이 있는 T-임파구도 유전적으로 타고 난 사람에게서 이들 자극에 의변형된 인터루킨이나 인터페론의 역할이나 기능에 변형이 유발 되는 것이구요.
>>
>>피부가 건조한 이유는 제홈페이지에 잘 쓰여 있지만 세라마이드의 합성에 이상이 있다기 보다는 합성의 과정에서 효소의 이상에 의해 다른 합성의 과정이 증가되어 상대적으로 세라마이드 합성에 이상을 가져오고 이로인해 장벽에 이상을 가져오고 건조해지는 것이지요. 부족한 세라마이드와 스핑고신은 각질세포의 성숙에 이상을 가져오고...
>>
>>즉 여러가지 원인이 밝혀져 있지만 어땠든 아토피 피부염으로 발전하는 사람은 태어날 때부터 그렇게 될 수 있은 가능성이 높게 태어나지요. 태어난 후에 아토피 피부염을 유발하는 자극이나 요인이 영향을 가하면 아토피 피부염 증상이 나타나는 것이지요.
>>
>><성인기 아토피 피부염>  
>>1. 유전적 요인
>>2. 환경적 요인- 특히 생활 환경
>>3. 심리적인 요인
>>4. 부적절한 치료
>>5. 피부에 대한 자극이나 긁는 행위
>>6. 세균 감염
>>
>>유전적으로 아토피 피부염이 될 수 있는 가능성이 있는 상태에서 세균이나 피부자극 행위 또는 환경적 요인이 계속적으로 아토피 피부염을 유발하도록 자극이 되어왔으며, 심리적으로 증상의 악화를 유발하거나, 부적절한 치료에 의해 병을 키워오거나 유발시켰을 가능성이 있습니다. 물론 스테로이드 연고제제도 문제가 될 수도 있구요.
>>
>>
>>
>>2. 선생님이 생각하시는 아토피 치료의 목적은 어디까지 입니까(완치 또는 관리)?
>>
>>물론 누구나 완치를 위해 경주를 하지요. 하지만 아토피 피부염의 경우 치료의 종착지가 완치라는 것은 알고 있으나 가는 방법이 다르고, 각각의 경유지가 달라서, 그리고 개인의 반응 정도가 달라서 다르게 나타난다는 것이 문제입니다. 곧바로 경부고속도로를 달려서 부산(완치)에 도달할 수도 있지만, 목포(완치가 아닌 다른 위치)에 도달 할 수도 있지요.
>>
>>소아의 경우 곧장 고속도로를 달려 부산에 도착하도록 만들 수 있는 가능성이 높습니다. 완치로 갈 가능성이 높지요.
>>
>>그러나 성인의 경우 그 종착역은 좀더 질환의 경과를 보아야 할 것으로 생각합니다. 어쨌든 소아처럼 완치라는 목적지에 도착하는 것은 어려운 점이 많이 있습니다. 하지만 관리하고 유지치료를 하다보면 정상과 다름 없이 지낼 수도 있으며, 느리지만 완치라는 노착지에도 도착할 수도 있습니다.
>>
>>그리고 성인형 아토피 환자인 30대와 40대 초반을 볼때 완전이 정상은 아니지만 약간 가려운 정도로 지내는 사람들을 많이 봅니다. 먁으로 조절도 잘되고.... 요즘은 잘 유지한다는 정도가 이정도 일까? 저에게 반문해보기도 합니다.
>>
>>
>>
>>어렵죠? 저도 모르는 부분이 많아서요.
>


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