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[ ] 제목 : 듀피젠트는 아토피 피부염 치료의 희망이 될수 있나?
 
skinlover 등록일: 2019-11-10 14:51:44 , 조회: 437

듀피젠트는 아토피 피부염 치료의 희망으로 보기는 어렵다는게 나의 생각입니다.

보건복지부에서 아토피 피부염의 질병코드를 두가지로 나눈다고 합니다.
경증/중등도의 아토피 피부염과
중증의 아토피 피부염 입니다.

중증의 아토피 피부염 질병코드를 새롭게 만드는 이유는 듀피젠트와 같은 생물학적제제의 보험급여를 주기 위함인데..
향후 여러가지 생물학적제제의 출시와 이를 보험급여에 포함하여 중증의 아토피피부염으로 고생하는 환자들에게 도움을 주기 위함입니다.

그럼 듀피젠트를 포함한 생물학적제제 또는 새로운 신약들이 아토피피부염 치료의 희망이 될수 있을까요?
저는 단언하건데 No! 입니다.

그 이유는 다음과 같습니다.
1. 아토피 피부염의 90%이상이 경증 또는 중등도의 심한 정도를 보이고
대부분의 아토피 피부염은 국소치료제로 치료효과를 볼수 있습니다.

물론 스테로이드 연고제의 문제점의 대안으로 사용할 수는 있겠지만
현재치료의 방법은 스테로이드 연고 이외에 엘리델과 프로토픽과 같은 국소도포제제가 활성화 되어 있습니다.

2. 프로토픽과 엘리델과 같은 제제가 몇가지 문제점(자극증상의 극복) 때문에 피부과의사들의 1차 선택약으로 선택되지 못하고 있습니다.
실제 임상에서 이들제제의 유용함은 많은 연구가 있어왔으나 제형의 문제, 사용감의 문제, 자극증상의 문제로 많이 처방하지 않는 것이 현실입니다.
저의 경우 스테로이드 사용후 얼굴은 1주후, 몸은 약 1달 후 스테로이드를 중단하고 프로토픽 만으로 좋은 치료치료효과를 보고 있습니다.

유럽의 다기관 연구결과
증상의 개선 후 사전적 치료요법으로 주2회 도포를 권하고 있습니다.
이렇게 치료할 경우 재발까지의 기간은 6개월이상 늦출수 있다는 것이 유럽피부과학회의 주장입니다.

2010년 저는 피부과 개원의 학회와 아토피 피부염 학회에서 수차례발표하였습니다만...
주2회 전향적인 치료보다
홍반이 사라질 때까지 그리고 홍반이 사라진 후 약2달 정도 꾸준히 하루 2회 사용함으로써 재발억제는 물론 환자들의 삶의 개선효과를 보고하였고
지금도 그렇게 치료하고 있습니다.

3. 듀피젠트 사용 중단 후 3개월 후 증상재발
주사를 중단한후 대부분 증상이 재발하므로 유지치료가 필요한데... 문제는 국소도포제제에 비해 고비용이 든다는 점 이외에
듀피젠트 사용하는 동안에도 스테로이드 제제 또는 엘리델과 프로토픽과 같은 국소도포제를 사용해야 할 것이 분명합니다.

그 예로
건선의 경우
먼저 사용되어온 듀피젠트와 같은 생물학적 제제들과 국소도포제가 같이 사용된다는 점입니다.
실제 스테로이드제제 또는 스테로이드제제와 비타민D의 복합제제들을 사용해온 건선치료는
생물학적제제가 임상에서 사용되면서 기존 치료제를 대체할 것으로 생각하였습니다.

그러나 생물학적제제의 빠른 효과 또는 간편한 치료 이외에는 큰 장점이 없이
기존의 치료제제도 같이 사용하고 있는 것이 현재의 치료방법입니다.
듀피젠트도 이들 생물학적제제와 별반 다르지 않을 것이며
질환과 싸우는 새로운 치료방법의 한가지 일뿐입니다.

즉 듀피젠트와 향후 개발된 다른 생물학적는 모두 아토피피부염치료의 희망이 될 수는 없고 다른 치료방법의 하나일 뿐입니다.


  [주요증상]


[주요의견]
 



 
 
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